Über das Sterben

Was wir wissen, was wir tun können, wie wir uns darauf einstellen

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medienprofile-Rezension

Ein Palliativmediziner informiert über Begegnungs-, Begleitungs- und Bewältigungsstrategien rund um das Sterben.
In elf Kapiteln entwirft der erfahrene Palliativmediziner Gian Domenico Borasio ein umfassendes Bild des Sterbens und erläutert eine seiner Meinung und Erfahrung nach angemessene Begegnung bzw. Bewältigung und Begleitung. Einfühlsam und nüchtern zugleich dringt er dabei in Bereiche vor, die nicht immer, aber doch noch häufig mit Tabus belegt sind oder wo es an echten Sprach-Hilfen mangelt. Durch Aufklärung will der Mediziner die Angst vor dem Sterbeprozess nehmen und Angebote für eine angemessene Begegnung mit und Begleitung von Sterbenden machen. Dabei wird auch deutlich, dass sein Herz für Patientenverfügungen schlägt. Seine Vorschläge für ein integratives Miteinander von Lehre, Praxis und Forschung hinsichtlich medizinischer, sozialer und spiritueller Begleitung beim Sterben sind ebenso überzeugend wie die überraschend hohe Anzahl an Schaubildern, Fotos und Tabellen. Seine Ausführungen zu den jeweiligen Aspekten sind zwar weniger ausführlich, signalisieren aber die Bandbreite der Aspekte, die beim Sterben zu berücksichtigen sind. Dabei geht er auch auf (Halb-)Wissen zum Tod ein, stellt die Sterbesituationen in verschiedenen Orten (Krankenhaus, zu Hause, Hospiz u.a.) vor, zeigt die medizinischen Strukturen der Versorgung und Begleitung auf, erläutert Fragen von Kommunikation, Aufklärung, körperlichen Zuständen, psychosozialen Aspekten sowie spiritueller Formen, beschäftigt sich mit Problemen am Lebensende (Vorsorge; Fürsorge; Selbstbestimmung) und kommt zum Schluss auf Mythos und Realität von Palliativmedizin und Hospizarbeit zu sprechen. Ein ausgesprochen ansprechendes Buch, das zur Auseinandersetzung anregt!


Am Anfang des Buches steht ein ungewohnter Gedanke: Geburt und Tod haben viel gemeinsam, beides sind Ereignisse, für die die Natur bestimmte Programme vorgesehen hat. Sie laufen dann am besten ab, wenn sie möglichst wenig gestört werden. Palliativbetreuung und Sterbebegleitung, wie Borasio sie versteht, sind deshalb viel mehr als medizinische Symptomkontrolle. Vor allem leben sie von der Kommunikation, dem Gespräch zwischen allen Beteiligten, das die medizinische, psychosoziale und spirituelle Betreuung erst möglich macht. Sachlich informierend und argumentierend, setzt sich Borasio aber auch mit dem schwierigen Thema «Sterbehilfe» und mit Mythos und Realität der Palliativ- und Hospizarbeit auseinander. Ungeschminkt benennt er zudem die schlimmsten Fehler am Lebensende und sagt, wie man sich am besten davor schützt - einschließlich konkreter Hinweise zu Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung. Aus der Sicht des Arztes, der sich auch für die Seelennöte der Menschen zuständig w
eiß, leistet dieses Buch dringend notwendige Aufklärung über ein Lebensthema, das wir zu unserem eigenen Schaden mit zahlreichen Tabus belegen.

Prof. Dr. med. Gian D. Borasio, geb. 1962, ist Inhaber des Stiftungslehrstuhls für Palliativmedizin an der Ludwig-Maximilians-Universität München und gilt als Deutschlands führender Palliativmediziner. In dem von ihm mitbegründeten Interdisziplinären Zentrum für Palliativmedizin werden alle Bereiche der physischen, psychosozialen und spirituellen Sterbebegleitung in die Lehre und Forschung integriert. Einer breiteren Öffentlichkeit bekannt wurde Borasio durch sein engagiertes Eintreten für ein Gesetz über Patientenverfügungen.
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